因疫情而火起來的互聯(lián)網(wǎng)診療行業(yè)，即將告別“野蠻生長”年代。

10月27日，國家衛(wèi)生健康委對外發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則（征求意見稿）》（下稱“意見稿”），對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、人員監(jiān)管、業(yè)務(wù)監(jiān)管、質(zhì)量安全監(jiān)管、監(jiān)管責(zé)任等方面列出了細致的規(guī)定。如意見稿落實的話，這會對互聯(lián)網(wǎng)診療行業(yè)產(chǎn)生怎樣的影響？

進入規(guī)范化發(fā)展時代

回顧我國的互聯(lián)網(wǎng)診療行業(yè)的發(fā)展，最初起源于在線預(yù)約掛號，進而在監(jiān)管允許的范圍內(nèi)拓展至在線輕問診、在線藥房及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等業(yè)務(wù)。

在新冠疫情出現(xiàn)前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展歷經(jīng)起伏，在資本樂觀預(yù)期帶動下，一度呈現(xiàn)爆發(fā)式成長，但也因持續(xù)性盈利困難，又陷入發(fā)展低谷期。自去年新冠疫情出現(xiàn)后，線下診療一度受阻，互聯(lián)網(wǎng)診療行業(yè)再度崛起。

此次意見稿下發(fā)之前，今年4月份，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝曾對外吹風(fēng)稱，國家衛(wèi)健委正研究，準(zhǔn)備下一步出臺關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范，要求全國都要有統(tǒng)一的規(guī)范，監(jiān)管方面也要提出統(tǒng)一要求。

焦雅輝表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是一把雙刃劍，人民群眾享受到便利的同時也蘊藏著一些風(fēng)險，一是資質(zhì)，二是質(zhì)量，資質(zhì)加質(zhì)量就等于安全。

此次意見稿對互聯(lián)網(wǎng)診療中的醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、人員監(jiān)管、業(yè)務(wù)監(jiān)管、質(zhì)量安全監(jiān)管、監(jiān)管責(zé)任明確了相關(guān)的邊界。

對于醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，此次意見稿規(guī)定稱，省級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)建立省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺（以下簡稱“省級監(jiān)管平臺”），對轄區(qū)內(nèi)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機構(gòu)（下稱“醫(yī)療機構(gòu)”）實現(xiàn)實時監(jiān)管。

對于人員的監(jiān)管，意見稿規(guī)定稱，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)務(wù)人員進行實名認(rèn)證，確保醫(yī)務(wù)人員具備合法資質(zhì)。

對于業(yè)務(wù)監(jiān)管，意見稿規(guī)定稱，醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療過程中所產(chǎn)生的電子病歷信息，應(yīng)當(dāng)與依托的實體醫(yī)療機構(gòu)電子病歷系統(tǒng)共享，由依托的實體醫(yī)療機構(gòu)開展線上線下一體化質(zhì)控?；ヂ?lián)網(wǎng)診療病歷記錄按照門診電子病歷的有關(guān)規(guī)定進行管理，診療過程中的圖文對話、音視頻資料等應(yīng)當(dāng)全程留痕、可追溯，并向省級監(jiān)管平臺開放數(shù)據(jù)接口，保存時間不得少于15年。

對于質(zhì)量安全的監(jiān)管，意見稿也規(guī)定稱，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者安全不良事件報告制度，指定專門部門負(fù)責(zé)患者安全不良事件報告的收集、分析和總結(jié)工作，鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極報告不良事件。

“得益于國家政策的支持，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康行業(yè)近年來取得了高速發(fā)展，這份意見稿將是行業(yè)發(fā)展的又一綱領(lǐng)性文件，對提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)等具體監(jiān)管內(nèi)容做了規(guī)定，同時新增明確復(fù)診憑證、加強與省級監(jiān)管平臺對接后的數(shù)據(jù)傳輸、強制年檢等重要要求，未來這些細則的推出將讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)人員和機構(gòu)有據(jù)可依，進一步助推行業(yè)規(guī)范化發(fā)展。”醫(yī)聯(lián)創(chuàng)始人、CEO王仕銳對第一財經(jīng)記者說。

“以藥養(yǎng)醫(yī)”將被杜絕

因疫情再度火起來的互聯(lián)網(wǎng)診療行業(yè)，不少資本也紛紛加碼布局后，也加劇了行業(yè)間的競爭。而對于如何吸引醫(yī)生坐診，仍是行業(yè)發(fā)展面臨的難題。

德勤在今年3月份發(fā)布的一份《中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：數(shù)字醫(yī)療邁向新階段》中表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生資源主要源于實體醫(yī)院線下醫(yī)生、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院招聘、醫(yī)生線上多點執(zhí)業(yè)，然而優(yōu)質(zhì)醫(yī)生無論線上線下仍是稀缺資源，如何吸引并且留住優(yōu)秀醫(yī)生是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

為了吸引醫(yī)生線上坐診，有一些互聯(lián)網(wǎng)診療平臺被質(zhì)疑“以藥養(yǎng)醫(yī)”。

此次的意見稿明確將杜絕這些灰色地帶。意見稿規(guī)定稱，醫(yī)療衛(wèi)生人員的個人收入不得與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入相掛鉤。醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員不得違規(guī)轉(zhuǎn)介患者、指定地點購買藥品耗材等。

值得一提的是，或為了解決醫(yī)生人手不足問題，目前也有一些互聯(lián)網(wǎng)診療平臺在嘗試AI輔助問診等。

此次意見稿也明確規(guī)定稱，醫(yī)師接診前需進行實名認(rèn)證，確保由本人接診。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人接診。

雖然互聯(lián)網(wǎng)診療行業(yè)蓬勃發(fā)展態(tài)勢，但多數(shù)的平臺目前尚無法實現(xiàn)盈利。因此，進入強監(jiān)管時代后，行業(yè)如何找到真正的盈利模式，仍需要進一步探索。

標(biāo)簽： 互聯(lián)網(wǎng) 替代 藥養(yǎng) 能以