有人說“雪道的盡頭是骨科”。冰雪運動近年在中國驟然流行，隨著滑雪損傷的人逐漸增多，運動醫(yī)學(xué)門診也變得尤為熱鬧。

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復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師戈允申博士日前向第一財經(jīng)記者透露，每年春節(jié)寒假過后，華山運動醫(yī)學(xué)的門診都會來不少滑雪受傷的患者，今年傷者尤其多。

“冰雪運動速度快、難度高、對抗性強、場地復(fù)雜，屬于高危險運動。如果缺乏相應(yīng)的專業(yè)訓(xùn)練，運動安全意識相對淡薄，很容易出現(xiàn)滑雪意外損傷。”戈允申對第一財經(jīng)記者表示。

據(jù)他介紹，在滑雪受傷的患者中，最經(jīng)典的損傷是所謂的膝關(guān)節(jié)“滑雪三聯(lián)征”，即“前交叉韌帶損傷+內(nèi)側(cè)副韌帶損傷+半月板損傷”。除此之外，雙板滑雪可能導(dǎo)致滑雪者拇指損傷、單板滑雪則易導(dǎo)致患者肩關(guān)節(jié)脫位、冰上項目常見的損傷是肌肉損傷和關(guān)節(jié)扭傷等。據(jù)以往冬奧會統(tǒng)計，關(guān)節(jié)軟組織、韌帶和肌肉損傷占據(jù)了冰雪運動傷的80%以上。

一些滑雪受傷的患者擔(dān)心運動生涯可能就此結(jié)束。對此，戈允申表示：“如果骨科的終點是以恢復(fù)肢體結(jié)構(gòu)為目的，那么運動醫(yī)學(xué)就是為了幫助傷者早期恢復(fù)功能并重返運動，將聚焦傷病后無法恢復(fù)運動的局面。”

戈允申解釋稱，滑雪很多的傷病主要集中在關(guān)節(jié)、韌帶肌肉等軟組織上，傳統(tǒng)損傷治療以手術(shù)修復(fù)結(jié)構(gòu)和制動休息為主，而運動醫(yī)學(xué)更重視運動功能的恢復(fù)，從而避免在手術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連僵硬等情況。國外很多冰雪圣地都建有運動醫(yī)學(xué)診所，特別對軟組織韌帶損傷注重功能至上和運動康復(fù)。

國內(nèi)運動醫(yī)學(xué)帶頭人、華山醫(yī)院陳世益教授曾創(chuàng)立了“交叉韌帶等長重建”手術(shù)技術(shù)，通過這種技術(shù)，采用高強度人工韌帶重建患者受損的前交叉韌帶，快速幫助患者早期恢復(fù)運動功能。該技術(shù)已經(jīng)受到國際運動醫(yī)學(xué)界高度重視。

戈允申表示，大部分患者在進行人工韌帶重建手術(shù)的第二天就可下地活動，通過一系列運動康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)、肌肉與本體功能，在術(shù)后第四個月有望重返雪道，比傳統(tǒng)韌帶重建手術(shù)要縮短一半的康復(fù)時間，達(dá)到重返運動的目標(biāo)。

運動醫(yī)學(xué)的治療手段很多，包括關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)、非手術(shù)療法、生物促進技術(shù)、運動康復(fù)等。“運動醫(yī)學(xué)十分注重功能，以最小創(chuàng)傷實現(xiàn)最理想的結(jié)構(gòu)重建，最大程度的運動功能恢復(fù)。”陳世益對第一財經(jīng)記者表示。

陳世益提醒冰雪運動愛好者，冰雪運動有益健康，但雪道仍然有較高損傷風(fēng)險，應(yīng)該盡量做好防護，避免損傷。除了充分熱身之外，在運動中摔倒時應(yīng)學(xué)會自我保護，如雙臂要抱于胸前、屈膝下蹲，讓身體向后或側(cè)方順勢倒下，同時注意保護頭部，避免頭部著地。

在不幸遭遇急性冰雪運動損傷時，可采取PRICE法則進行急救，即保護（P），特別是對于受傷的部位，避免受到二次損傷，并盡快轉(zhuǎn)移至安全的場所；休息（R），進行損傷局部制動；冰敷（I），使用冰袋或冰水混合物冰敷患處，15分鐘內(nèi)，間隔一至兩小時；壓迫（C），常使用加壓繃帶包扎傷口，從損傷部位的遠(yuǎn)端向近端牢固包扎，以限制患處進一步的出血腫脹，但需松緊適度，避免壓迫神經(jīng)或阻斷血流；抬高（E）肢體，利用重力幫助血液及組織液回流來減少受傷部位腫脹，盡量高于心臟水平30cm以上。按照PRICE原則緊急處理后，傷員仍需送到運動醫(yī)學(xué)或骨科進行專科診治，避免漏診延誤治療。

標(biāo)簽： 運動醫(yī)學(xué) 滑雪損傷 滑雪三聯(lián)征